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안녕하세요~ 

올바른 심장 건강 정보를 전해드리는

강심내과입니다.

갑자기 식은땀이 나고 어지럽고 

눈앞이 하얘지면서 힘이 풀리고, 

잠깐 의식을 잃었다가 

다시 정신이 돌아오는 경험을 

하신 적이 있으신가요? 

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이처럼 일시적으로 의식이 소실되는 현상을 

'실신'​​이라고 부릅니다.

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실신은 단순한 피로로 생각하고 넘기기 쉽지만, 

경우에 따라서는 심장 박동 이상이나

심혈관 문제가 원인이 될 수 있어 

원인을 확인해 보는 과정이 중요합니다. 

오늘은 실신이 왜 나타날 수 있는지, 

어떤 검사를 통해 확인하는지 

정리해 보겠습니다.

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실신이란 무엇인가요?

실신​은 순간적으로 의식을 잃었다가 

짧은 시간 안에 회복되는 상태를 의미합니다.

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대표적으로 운동장이나 야외에서 

오래 서 있다가 얼굴이 창백해지고 

갑자기 쓰러지는 경우처럼, 

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혈압이 떨어지거나 맥박이 느려져 

뇌로 가는 혈류가 

일시적으로 떨어지며 발생합니다.

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다만 실신이 항상 같은 원인으로 

발생하는 것은 아니고 

급성 심장사의 전조증상일 수도 있기 때문에,​ 

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실신이 발생한 상황과 동반 증상을 

함께 살펴보는 것이 필요합니다.

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실신은 왜 나타날 수 있을까요?

실신은 정상 심장에서부터 다양한 심장 질환

특히 부정맥에 의해 뇌의 혈류 공급이

부족해지는 상황에서 나타납니다.

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심장은 일정한 전기 신호에 따라 

규칙적으로 뛰는데, 

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이 과정에 문제가 생기면 

박동이 너무 느려지거나 너무 빨라지면서 

순간적으로 뇌로 가는 혈류가 

감소할 수 있습니다. 

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이때 어지러움이 심해지거나 

갑자기 쓰러지는 형태로 나타날 수 있으며, 

다음과 같은 질환과 연관될 수 있습니다.

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부정맥(서맥과 빈맥), 심근 병증, 판막 질환, 

뇌혈관 질환, 기립성 조절장애 등이 

원인이 될 수 있습니다. 

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특히 아주 느리거나 아주 빠른 부정맥, 

심한 대동맥판 협착증 같은 판막 문제는 

전조증상 없이 실신으로 이어질 수 있어 

주의가 필요합니다.

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실신 전후로 함께 나타날 수 있는 증상

실신은 예고 없이 

갑자기 나타나는 경우도 있지만,

그 전후로 다음과 같은 변화가 

동반되기도 합니다. 

눈앞이 흐려지거나

어지러움이 심해지는 느낌이 들 수 있고, 

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식은땀이 나거나 속이 메스꺼운 증상이 

나타날 수 있습니다. 

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이를 전조증상이라고 합니다. 

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가슴이 두근거리거나

숨이 차는 느낌이 함께 올 수도 있으며, 

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쓰러진 뒤 잠깐 멍해졌다가

비교적 빠르게 회복되는 양상이 

나타날 수 있습니다.

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이처럼 실신은 단순히 

“잠깐 쓰러짐”으로 끝나는 것이 아니라, 

몸이 보내는 신호일 수 있기 때문에 

원인을 확인하는 과정이 중요합니다.

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이런 실신이라면 확인이 더 필요합니다

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더운 날 오래 서 있었거나,

긴장·통증·공포 상황에서 

실신이 나타나는 경우가 많습니다. 

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하지만 특별한 환경 요인이 없고 

전조증상이 없이 실신이 발생했다면,

원인을 조금 더 적극적으로 

확인해보는 것이 필요합니다.

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특히 반복적으로 실신이 발생하거나,

운동 중 실신이 나타난 경우에는 

심장과의 연관성을 확인해볼 필요가 있습니다. 

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또한 실신과 함께 두근거림, 

흉통, 호흡곤란이 동반된다면 

심장 상태를 점검해보는 과정이 중요합니다. 

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실신은 경우에 따라 

심정지의 전조 증상일 가능성도 있기 때문에, 

가볍게 넘기지 않아야 합니다. 

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실신이 있을 때 진행하는 심혈관 검사

실신 원인을 확인하기 위해서는 

증상 양상과 함께 심장 리듬, 구조, 혈관 상태를 

종합적으로 살펴보게 됩니다.

심전도는 

가장 기본이 되는 검사로 

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서맥이 있는지 악성 부정맥을 유발하는 

유전성 질환을 갖고 있는지를 

확인하는데 중요합니다.

활동 심전도 검사는 

일상생활 중 심장 박동을 장시간 기록하여 

부정맥 여부를 확인하는 검사입니다.

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기기를 부착한 채 생활하며 증상이 있을 때 

버튼을 눌러 기록할 수 있고, 

관찰 기간이 길수록 

진단에 도움이 될 수 있습니다.

심장초음파 검사는 

심장 기능과 구조적 이상, 판막 문제를 

확인하는 검사입니다. 

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옆으로 누운 상태에서 가슴에 젤을 바르고 

초음파로 ​심장의 움직임을 관찰하며 

비교적 부담 없이 진행됩니다.

경동맥 초음파 검사는 

목 혈관의 상태를 확인해

동맥경화 정도를 살펴보는 검사입니다. 

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뇌로 가는 혈류 흐름과 관련된 

위험 요소를 평가하는 데 

도움이 될 수 있습니다.

필요한 경우에는 

운동부하 검사를 함께 고려해 

실신과 연관된 심장 반응을 

추가로 확인하기도 합니다. 

실신은 잠깐 의식을 잃었다가 

회복되는 현상이지만, 

원인에 따라서는 부정맥이나 심혈관 질환과 

연관될 수 있습니다. 

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특히 특별한 상황 없이 발생했거나 반복된다면, 

현재 심장 상태를 확인해보는 과정이 필요합니다.

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갑작스러운 실신이 있었다면 

가볍게 넘기기보다는, 

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증상이 나타난 상황과 동반 증상을 정리해두고 

전문의와 상의하는 것이 도움이 됩니다. 

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작은 신호라도 놓치지 않고 확인하는 과정이 

심장 건강을 지키는 중요한 시작입니다.